一、基本养老保险
1. 缴费比例
社区工作者参加基本养老保险时，个人需要按社会平均工资的8%缴纳，政府则按社会平均工资的12%予以补助，这部分补助纳入社会统筹调剂金。
2. 缴费说明
基本养老保险的缴费比例是固定的，个人和政府的缴费比例不变。具体数额会根据社会平均工资的变化而调整。
二、基本医疗保险
1. 缴费比例
基本医疗保险的缴费比例为个人按社会平均工资的2%，政府按社会平均工资的8%缴纳。
2. 大额医疗费用补助保险
社区工作者在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗费用补助保险，每人每年缴费标准为96元，其中政府和个人各承担48元。
三、社区医疗保险报销比例
1. 报销比例
社区医疗保险的报销比例因地区和具体政策而异，但一般报销比例在35%-45%之间。
2. 影响因素
- 医疗机构等级：不同等级的医疗机构，报销比例有所不同。社区医院的报销比例较高，可达75%-90%，而三级医院的报销比例较低，约为30%-50%。
- 参保类型：职工医保的报销比例通常高于居民医保，一般在80%-90%之间，且有个人账户。
- 医疗费用项目和药品类别：医保目录内的药品和诊疗项目可以按规定比例报销，而目录外的则需要自费。
四、社区门诊医保报销流程
1. 准备材料
- 医疗保险卡；
- 身份证或其他有效证件；
- 就诊明细清单；
- 医生开具的处方单或病历记录。
2. 到社区卫生服务中心进行报销
将所有材料交给工作人员，工作人员会根据材料进行审核，并核实患者的医疗保险信息。
3. 报销比例及金额
社区门诊医保报销比例和具体金额取决于所在地的医保政策。一般来说，社区门诊医保报销比例为50%-90%不等。
五、社区医疗保险报销条件
1. 参保人已办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
2. 在合作医疗指定医疗机构就医。
3. 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
六、总结
社区工作者保险报销涉及多个方面，包括养老保险、医疗保险等。了解相关比例和流程，有助于社区工作者更好地享受保险福利。在实际操作过程中，还需根据当地政策进行调整。