一、成都医保类型
1. 城镇职工医疗保险
- 参保方式：在职员工通过公司购买，每月缴费一次，对购买人员的户口没有要求。
- 个人账户：个人缴纳的部分费用会存入医保个人账户，可用于定点机构门诊就诊、药房购药、非计划免疫接种等。
- 统筹基金：用于住院或特殊门诊，出院时社保基金直接与医院结算。
2. 城乡居民医疗保险
- 参保对象：主要针对灵活就业人员、学生和儿童以外的成都户口人员。
- 特点：不设立个人账户，一年一缴、不缴不保。
二、医保缴纳
1. 城镇职工医疗保险
- 参保条件：在成都范围内连续参保满12个月。
- 退休医保政策：连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年，达到法定退休年龄后不再缴费，继续享受医保待遇。
2. 城乡居民医疗保险
- 参保条件：城乡居民基本医疗保险一年一缴、不缴不保。
三、医保报销流程
1. 提交材料
- 住院费用：住院费用统筹支付汇总名单、住院费用统筹支付结算表、住院收费专用票据、费用清单、出院病情证明等。
- 门诊费用：门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料、门诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件。
2. 审核结算
- 受理部门收到申请材料后，医保中心当日完成审核、结算、支付工作。
3. 领取报销单
- 申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
四、报销比例及限额
1. 住院费用
- 报销比例根据医院级别和年龄调整，如一级医院起付线200元，报销比例为92%；二级医院起付线400元，报销比例为90%；三级医院起付线800元，报销比例为85%。
- 年龄超过50岁的，报销比例增加2%，60岁以上的增加4%，依此类推，90岁以上的增加10%。
2. 门诊费用
- 报销比例根据参保类型和定点医疗机构级别调整，如在职职工在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店的支付比例为50%，在二级及以下定点医疗机构的支付比例为60%。
3. 年度支付限额
- 门诊费用年度支付限额根据参保类型和年龄调整，如在职职工年度支付限额为2000元，退休人员年度支付限额为2500元。
五、注意事项
- 报销材料应齐全，住院费用符合规定，可办理手续。
- 自费部分个人支付，医院与医保中心结算报销。
- 建议参保人员提前了解并激活医保电子凭证，以便在定点医疗机构快速、便捷地进行报销。
通过以上攻略，相信您已经对成都医保报销流程有了清晰的认识。如有疑问，请及时咨询相关部门。祝您生活愉快！